后脑勺鼓起个包按着疼，可能与以下原因有关。
1.头皮血肿：如果后脑勺受到外力撞击，可能会导致头皮下血管破裂出血，形成血肿，从而引起疼痛。一般情况下，血肿会在数天至数周内逐渐吸收，但如果血肿较大或存在感染，可能需要进行抽吸或切开引流。
2.毛囊炎：头皮毛囊受到细菌感染，可引发炎症，导致局部红肿、疼痛。患者可以在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，必要时口服抗生素进行治疗。
3.皮脂腺囊肿：这是一种良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂逐渐淤积形成的。如果皮脂腺囊肿发生感染，也会出现红肿、疼痛等症状。较小的皮脂腺囊肿可以通过手术切除，较大的囊肿可能需要切开引流。
4.颅骨疾病：颅骨本身的疾病，如颅骨骨髓炎、颅骨骨瘤等，也可能导致后脑勺鼓起个包，并伴有疼痛。这种情况需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
5.其他：颈椎病、颅内病变等也可能引起后脑勺疼痛，但这种情况通常还会伴有其他症状，如颈部疼痛、上肢麻木、头晕等。
如果后脑勺鼓起个包并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，患者应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重症状。同时，应注意休息，避免过度劳累和精神紧张。