结核性胸膜炎与肺结核的区别主要在于病变部位和临床表现。
一、病变部位
1.结核性胸膜炎：结核菌可经淋巴逆流或直接蔓延至胸膜，引起胸膜炎症。
2.肺结核：结核菌可侵犯肺部，引起肺部的病变。
二、临床表现
1.结核性胸膜炎：主要表现为胸腔积液，可有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
2.肺结核：可有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。部分患者还可能出现呼吸道症状，如胸闷、气急等。
此外，结核性胸膜炎和肺结核在实验室检查、影像学检查等方面也可能存在不同。
需要注意的是，结核性胸膜炎和肺结核可能同时存在，也可能先后发生。如果怀疑患有结核性胸膜炎或肺结核，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。