胸骨正中间手按压会痛，可能与以下原因有关。
1.胸骨本身疾病
胸骨骨折：直接或间接暴力均可导致胸骨骨折，如车祸伤、高处坠落伤等。骨折后局部会有明显压痛，还可能伴有畸形、反常呼吸等症状。
胸骨肿瘤：胸骨良性肿瘤如骨软骨瘤、软骨瘤等，恶性肿瘤如骨肉瘤、骨髓瘤等，也可引起胸骨疼痛，按压时疼痛更明显。
胸骨感染：如胸骨骨髓炎、胸骨结核等，可导致胸骨局部红肿、疼痛，严重时还可能出现全身症状，如发热、寒战等。
2.纵隔疾病
纵隔肿瘤：纵隔内的肿瘤可压迫胸骨，引起胸骨疼痛，疼痛可放射至肩部、背部等部位。
纵隔炎：纵隔炎可导致胸骨后疼痛，还可能伴有发热、咳嗽等症状。
3.心脏疾病
心绞痛：心肌缺血缺氧可导致心绞痛，疼痛常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质为压榨性、紧缩性，持续时间一般为数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：心肌梗死可导致剧烈的胸骨后疼痛，持续时间较长，可达数小时或数天，伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
其他：心律失常、心肌炎等心脏疾病也可能引起胸骨疼痛，但相对较少见。
4.其他原因
外伤：胸部外伤可导致胸骨损伤，引起疼痛。
肋软骨炎：肋软骨炎可导致胸骨旁肋软骨处疼痛，按压时疼痛加重。
食管炎：反流性食管炎可引起胸骨后疼痛，疼痛可在进食后加重。
总之，胸骨正中间手按压会痛的原因较多，可能是胸骨本身疾病，也可能是纵隔、心脏等其他部位的疾病引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。