痘痘又痛又痒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生的游离脂肪酸，以及皮脂腺分泌的大量皮脂，会刺激毛囊导致局部出现炎症反应，进而引起痘痘又痛又痒。此外，内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、遗传等因素，也可能导致痤疮的发生。痤疮患者可在医生的指导下外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物进行治疗；症状严重者，还需口服抗生素，如多西环素、米诺环素等进行系统治疗。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位可出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等表现，伴有瘙痒、灼痛。去除病因并经适当处理后，可较快痊愈，否则可能转为亚急性或慢性炎症。患者可在医生的指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗；症状严重者，还需口服氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
3.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。湿疹的发病机制尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹的皮损表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况进行个体化治疗，可外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物，必要时可口服抗组胺药物、免疫抑制剂等。
4.水痘：水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。水痘的皮疹首先出现于躯干和头部，随后向四肢蔓延，呈向心性分布。皮疹可表现为红斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂等，伴有瘙痒、疼痛。水痘一般具有自限性，预后良好。患者应注意休息，避免搔抓，以免引起感染或留下疤痕。可在医生的指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等进行治疗。
需要注意的是，痘痘又痛又痒的原因可能还有很多，如脓疱疮、毛囊炎等。如果痘痘症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。