结核性胸膜炎和肺结核不一样。结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。而肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病。这两种疾病在病因、症状、诊断和治疗等方面都有所不同。
1.病因：
结核性胸膜炎：主要由结核菌感染引起，可通过呼吸道飞沫传播。
肺结核：结核菌主要通过飞沫微滴或含菌尘埃传播。
2.症状：
结核性胸膜炎：患者可能出现发热、盗汗、乏力、咳嗽、胸痛等症状，积液较多时可能出现呼吸困难。
肺结核：常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，还可能伴有低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。
3.诊断：
结核性胸膜炎：医生会通过询问病史、体格检查、实验室检查（如胸水检查、结核菌素试验等）和影像学检查（如X线、CT等）来诊断。
肺结核：主要依据胸部X线或CT检查、痰涂片和培养、结核菌素试验等进行诊断。
4.治疗：
结核性胸膜炎：治疗包括抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）和对症治疗（如抽取胸水等）。
肺结核：治疗主要采用抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗时间较长，通常需要6~9个月。
需要注意的是，结核性胸膜炎和肺结核都具有传染性，患者应注意隔离，避免传染给他人。同时，患者应遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查，以确保病情得到有效控制。如果对这两种疾病有疑问，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。