结核性胸膜炎和肺结核不一样，但两者都属于结核病，且均由结核分枝杆菌引起。
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴盗汗、乏力、食欲减退等全身症状和胸痛、干咳、呼吸困难等局部症状。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。主要通过飞沫传播，传染源主要是排菌的肺结核患者。肺结核的典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、食欲减退等。
除了临床表现不同，结核性胸膜炎和肺结核在治疗方法上也有所区别。结核性胸膜炎的治疗主要包括抗结核治疗和对症治疗，如胸腔穿刺抽液等。而肺结核的治疗则需要更加综合的方案，包括抗结核药物治疗、对症治疗以及休息和营养支持等。
需要注意的是，结核性胸膜炎和肺结核都具有传染性，患者需要进行适当的隔离和治疗。同时，对于有密切接触史的人群，应及时进行检查和预防性治疗。
此外，无论是结核性胸膜炎还是肺结核，都需要在专业医生的指导下进行诊断和治疗。患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保病情得到有效控制。同时，患者还应注意休息、加强营养，提高自身免疫力，促进康复。