乙肝大三阳是否需要吃药，不能一概而论，需要根据具体情况来决定。以下是关于乙肝大三阳治疗的一些建议：
1.定期检查：乙肝大三阳患者需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以了解病情的进展情况。如果肝功能正常，一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查。
2.抗病毒治疗：如果乙肝大三阳患者的肝功能异常，或者乙肝病毒DNA定量较高，需要进行抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物，如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的发生风险。
3.保肝治疗：如果乙肝大三阳患者的肝功能异常，可以使用保肝药物进行治疗，如护肝片、复方甘草酸苷等。保肝药物可以减轻肝脏炎症，保护肝细胞。
4.免疫调节治疗：乙肝大三阳患者可以使用免疫调节剂进行治疗，如胸腺肽、转移因子等。免疫调节剂可以调节机体的免疫功能，增强抗病毒能力。
5.中医治疗：中医治疗乙肝大三阳也有一定的疗效，可以使用中药进行调理，如丹参、赤芍、桃仁等。但需要注意的是，中药治疗需要在专业医生的指导下进行，不能自行用药。
6.注意饮食：乙肝大三阳患者需要注意饮食，避免饮酒和吸烟，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。建议多食用富含维生素、蛋白质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
7.注意休息：乙肝大三阳患者需要注意休息，避免过度劳累和熬夜。保持良好的生活习惯，有助于提高免疫力，促进病情恢复。
8.避免传染：乙肝大三阳具有传染性，患者需要注意避免传染给他人。日常生活中应避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品，避免血液接触。性伴侣应接种乙肝疫苗。
总之，乙肝大三阳患者是否需要吃药，需要根据具体情况来决定。建议患者在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以了解病情的进展情况。同时，患者应注意饮食和休息，避免传染给他人。