乙肝大三阳是否需要吃药，要根据具体情况判断，不能一概而论。如果乙肝大三阳患者肝功能正常，一般不需要吃药，但需要定期复查；如果肝功能异常，或者存在肝硬化、肝癌等并发症，通常需要吃药治疗。以下是具体分析：
1.不需要吃药的情况：
肝功能正常：乙肝大三阳患者如果肝功能正常，说明肝脏没有受到明显损害，一般不需要吃药。但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，了解病情变化。
无肝硬化、肝癌等并发症：乙肝大三阳患者如果没有肝硬化、肝癌等并发症，且肝功能正常，一般也不需要吃药。但需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如不饮酒、不熬夜等。
2.需要吃药的情况：
肝功能异常：乙肝大三阳患者如果肝功能异常，说明肝脏已经受到损害，需要进行抗病毒治疗和保肝治疗。抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝脏的损害；保肝治疗可以改善肝功能，缓解肝脏炎症。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，保肝药物包括甘草酸制剂、双环醇等。
存在肝硬化、肝癌等并发症：乙肝大三阳患者如果存在肝硬化、肝癌等并发症，需要进行抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。常用的抗纤维化药物包括鳖甲软肝片、安络化纤丸等。
需要注意的是，乙肝大三阳患者的治疗方案应根据个人情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒，保持心情舒畅，避免过度劳累。