腋下有个硬块，一按就疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，可逐渐增大并感染，导致疼痛和红肿。
3.副乳：有些人在腋下可能有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳也可能出现硬块和疼痛。
4.乳腺疾病：女性的腋下硬块也可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等。
5.其他原因：腋下的硬块还可能是脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤、转移瘤等。
需要注意的是，腋下硬块的原因可能是良性的，也可能是恶性的。因此，如果发现腋下有硬块，一按就疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行身体检查、超声检查、血常规等检查，以确定硬块的性质和原因。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.女性：如果腋下硬块与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎等，可能会在月经期间加重疼痛。此外，女性还应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺疾病。
2.儿童：儿童腋下硬块可能与感染、炎症或其他疾病有关。如果硬块持续不消失或伴有其他症状，应及时就医。
3.免疫系统疾病患者：自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，免疫系统异常可能导致淋巴结肿大和其他炎症反应。
4.有癌症家族史的人：有癌症家族史的人患癌症的风险可能较高，如果发现腋下硬块，应更加警惕，及时就医进行检查。
总之，腋下有个硬块，一按就疼，可能是多种原因引起的。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，注意观察硬块的变化，如有异常应及时告知医生。