耳朵上长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。治疗以手术切除为主。
2.疖肿：这是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。疖肿可能由细菌感染、空气或食物过敏、生活压力、卫生不食、生病、抵抗力差、某些药物、吃过多垃圾食物、伤口感染、血液中毒、或甲状腺毛病等因素引起。它会疼痛、发红、肿胀，在人体皮肤较薄和分泌旺盛的部位，特别容易发生。治疗方法包括热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）、口服抗生素（如头孢呋辛酯片）等。如果疖肿较大、变软、有波动感，可能需要切开引流。
3.软骨膜炎：这是耳廓软骨膜的化脓性炎症，可因耳廓外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。临床表现为耳部疼痛、红肿、发热，可伴有全身不适、发热等症状。治疗主要是使用抗生素（如头孢唑林钠）静脉滴注，局部热敷或理疗。如果形成脓肿，需要切开引流。
4.其他：耳朵上长了个包一按就疼，还可能是其他原因引起的，如过敏、肿瘤等。
总之，耳朵上长了个包一按就疼，需要引起重视，建议及时就医，进行相关的检查和治疗，以免延误病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，由于身体状况和免疫力不同，治疗方法可能会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。此外，在治疗过程中，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免劳累。