耳朵长了个包一按就疼，可能是由以下原因引起的。
1.外耳道疖肿：外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，会导致外耳道局部出现红肿、疼痛的包块，按压时疼痛加剧。
病因：外耳道疖肿常由挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染。此外，化脓性中耳炎脓液的浸渍，以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。
治疗：在疖肿未成熟时，可局部热敷，或使用鱼石脂甘油纱条敷贴，促使炎症消退。疖肿成熟后，可待其自行破溃，或在无菌操作下挑破脓头，排除脓液。如果疼痛剧烈，可口服止痛药缓解症状。
2.耳廓假性囊肿：是一种原因不明的耳廓软骨内无菌性浆液性渗出性炎症，可能与局部机械刺激、外伤、冻伤、耳廓血肿继发感染等有关。主要表现为耳廓腹侧面局限性隆起，呈半球形，有弹性，无压痛，穿刺可抽出淡黄色或血性浆液性液体，容易反复发作。
病因：耳廓假性囊肿的病因尚不清楚，可能与以下因素有关。
治疗：较小的囊肿一般无需治疗，可自行吸收。较大的囊肿可通过穿刺抽液，然后加压包扎。如果囊肿反复发生或保守治疗无效，可以考虑手术切除。
3.其他：耳朵长包并伴有按压疼痛，还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、瘢痕疙瘩等原因引起。此外，恶性肿瘤如外耳道癌、中耳癌等也可导致类似症状。
如果耳朵长包并伴有按压疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯，避免耳内进水。