来月经血下不来可能与多种因素有关，如气血瘀滞、宫寒等情况可能导致经血排出不畅，常用的药物有益母草颗粒等，但需在医生指导下使用。不过引起经血下不来的原因不同，用药也有差异，以下分情况说明：
一、气血瘀滞型
若因气血瘀滞导致经血下不来，可在医生评估后考虑使用活血化瘀的中成药，比如少腹逐瘀丸等，其有助于促进经血排出，但需注意孕妇禁用，且有出血倾向者慎用。
二、宫寒型
对于宫寒引起的经血下不来，温经散寒的药物可能有帮助，像艾附暖宫丸等。但此类药物使用时要注意，体质燥热者不宜服用，且用药前需明确自身是否为宫寒证型。
三、内分泌失调型
如果是内分泌失调导致经血排出不畅，可能需要根据具体内分泌情况调整。一般先通过生活方式干预，如保持规律作息、合理饮食等，若情况无改善再考虑药物调节，比如雌激素类药物，但需严格遵循医生指导，因为不同的内分泌失调原因用药差异较大，且这类药物使用不当可能有副作用。
四、疾病因素导致型
某些妇科疾病如子宫内膜异位症等也可能引起经血下不来，这种情况不能自行盲目用药，需要先就医明确诊断，针对原发病进行治疗，可能需要使用激素类药物或其他针对疾病的特殊药物，而具体用药需由医生根据病情制定方案。
特殊人群方面，青春期女性出现这种情况，首先建议先通过调整生活方式，如避免受寒、保持心情舒畅等非药物方式尝试改善，因为青春期内分泌系统尚不稳定，过度用药可能影响内分泌调节；育龄期女性若有备孕计划等特殊情况，用药更需谨慎，要充分告知医生自身情况，由医生权衡利弊选择合适的处理方式；更年期女性出现经血下不来情况，也应及时就医，排查是否有器质性病变等情况，再根据具体情况决定是否用药及用何种药。