蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂。
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局部囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因，多因血管壁局部薄弱和血流冲击等因素引起囊性膨出，好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见。
颅内动脉瘤一旦破裂出血，血液可流入蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔出血。其起病急骤，剧烈头痛是最常见的症状，常为爆裂样或霹雳样，难以忍受。此外，还可能出现恶心、呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性等症状。
对于蛛网膜下腔出血的治疗，主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：患者应绝对卧床休息4～6周，避免情绪激动、用力排便等，以免加重病情。
2.对症治疗：主要是缓解头痛、恶心、呕吐等症状，如使用止痛药物、止吐药物等。
3.病因治疗：主要是针对颅内动脉瘤进行治疗，包括手术夹闭和介入栓塞等方法。
总之，蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，一旦发生，应及时就医，采取积极的治疗措施，以降低死亡率和致残率。