化疗不一定必须埋管。埋管化疗是一种通过将化疗药物输注到体内的方式，通常使用的管道有中心静脉置管（如锁骨下静脉、颈内静脉等）和外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。
埋管化疗的主要优点是可以避免化疗药物对浅表静脉的刺激和损伤，减少药物外渗的风险，同时可以长时间输注化疗药物，提高治疗效果。然而，并不是所有的化疗患者都需要埋管化疗，以下是一些需要考虑的因素：
1.化疗药物的类型和剂量：某些化疗药物对血管的刺激性较强，或者需要快速输注，可能更适合埋管化疗。但对于一些刺激性较小的药物或剂量较低的化疗方案，可能不需要埋管。
2.患者的身体状况：如果患者存在严重的心血管疾病、血管条件差、上肢水肿或其他影响埋管的因素，可能不适合埋管化疗。
3.治疗需求和便利性：埋管化疗需要在医院进行，患者需要定期到医院进行维护和更换导管。如果患者的治疗需求较为简单，或者无法频繁到医院就诊，可能更适合选择其他输注方式。
4.个人偏好：患者的个人偏好也是决定是否埋管的一个因素。有些患者可能对埋管过程感到担忧或不适应，而更愿意选择其他输注方式。
在决定是否进行埋管化疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括化疗药物的特点、患者的健康状况、治疗需求和个人偏好等因素。医生会与患者进行详细的沟通，解释埋管化疗的优点和风险，并根据患者的情况提供个性化的治疗建议。
除了埋管化疗外，还有其他化疗输注方式可供选择，如静脉滴注、口服化疗药物等。医生会根据患者的具体情况选择最适合的化疗方案。
需要注意的是，化疗是一种复杂的治疗方法，患者在进行化疗期间应密切配合医生的治疗，注意观察身体状况，如有异常应及时告知医生。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，提高身体免疫力，以提高化疗的效果和耐受性。