化疗不一定必须埋管，具体需要根据患者的情况来决定。
埋管是为了更方便化疗药物的输注，减少化疗药物对血管的刺激，常见的埋管方式有以下几种：
1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）：这是一种将导管从外周静脉插入，送达中心静脉的方法。PICC可以减少化疗药物对上肢静脉的损伤，避免药物外渗引起的局部组织坏死，同时也便于护理和长期使用。
2.中心静脉置管（CVC）：包括锁骨下静脉置管、颈内静脉置管等。CVC可以提供更稳定的静脉通路，适用于需要长期化疗或输注高浓度药物的患者。
3.输液港：输液港是一种完全植入体内的静脉输液装置，包括港体和导管两部分。输液港可以减少感染的风险，提高患者的生活质量，适用于需要长期化疗或需要频繁输液的患者。
然而，并不是所有患者都适合埋管。以下情况可能不适合或不需要埋管：
1.预计化疗时间较短：如果患者预计只需要进行几个周期的化疗，且化疗药物对血管的刺激性不大，可能不需要埋管，直接选择外周静脉输注化疗药物即可。
2.血管条件差：如果患者的外周静脉条件差，如血管细、硬化、弯曲等，可能无法进行埋管操作。
3.存在其他疾病：如果患者存在严重的心肺疾病、感染等其他疾病，可能不适合进行埋管操作。
在决定是否埋管时，医生会综合考虑患者的病情、化疗方案、血管条件、治疗需求等因素。在化疗前，医生会对患者进行详细的评估，并与患者和家属充分沟通，解释埋管的利弊和注意事项，让患者和家属做出明智的选择。
需要注意的是，无论是否埋管，化疗期间都需要注意保护静脉血管，避免静脉炎的发生。在输注化疗药物时，应注意观察药物的输注速度和患者的反应，如有异常应及时告知医生。同时，化疗期间还需要注意休息，加强营养支持，提高身体免疫力，以顺利完成化疗疗程。