左手握拳时总是哆嗦，可能与以下原因有关。
1.生理性因素
过度疲劳：长时间使用左手或进行高强度的手部活动，可能导致手部肌肉疲劳，握拳时出现哆嗦。
寒冷刺激：手部受到寒冷刺激，可能引起手部肌肉痉挛，导致握拳时哆嗦。
精神紧张：在紧张、焦虑或激动等情绪下，身体可能出现应激反应，包括手部肌肉紧张，引起哆嗦。
2.神经系统疾病
帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，可能导致手部震颤，包括握拳时哆嗦。
特发性震颤：一种原因不明的震颤疾病，多发生于手部，握拳时可能出现哆嗦。
其他：脑炎、脑血管疾病等也可能影响神经系统，导致手部哆嗦。
3.药物副作用
某些药物的副作用可能引起手部震颤，包括握拳时哆嗦。如抗抑郁药、抗精神病药等。
4.其他原因
低血糖：低血糖时，身体会出现颤抖，包括手部。
甲状腺功能亢进：甲亢可能导致代谢率增加，手部震颤是其常见症状之一。
营养不良：缺乏某些维生素或矿物质，如钙、镁等，也可能引起肌肉抽搐。
如果左手握拳时哆嗦的情况持续时间较短、偶尔发生，且没有其他不适症状，可能是生理性因素引起的，无需过于担心。但如果哆嗦频繁、持续时间较长，或伴有其他症状，如手部无力、麻木、疼痛等，应及时就医，进行详细的检查，以确定原因。
医生可能会进行以下检查，如神经系统检查、血液检查、影像学检查等，以帮助诊断。治疗方法将根据具体原因而定，可能包括以下几种。
1.生理性因素引起的哆嗦，通常通过休息、放松、保暖等方式缓解。
2.神经系统疾病可能需要药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
3.药物副作用引起的哆嗦，可能需要调整药物剂量或更换药物。
4.低血糖或其他原因引起的哆嗦，通过纠正低血糖或补充营养物质等方法治疗。
总之，左手握拳时总是哆嗦可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。