小孩脑炎的判断可以通过以下几个方面：
1.发热：脑炎患儿通常会出现发热症状，体温可能会升高到38°C以上。
2.头痛：小孩可能会诉说头痛，尤其是在额头、颞部或后脑勺部位。
3.呕吐：部分患儿会出现频繁的呕吐，尤其是在进食后。
4.意识障碍：孩子可能会出现嗜睡、昏迷、惊厥等意识障碍症状。
5.抽搐：部分脑炎患儿会出现抽搐，表现为全身性或局部性的抽搐发作。
6.颈项强直：颈部肌肉会变得强直，头部转动困难。
7.神经系统异常：如肢体无力、麻木、共济失调、面瘫等。
8.其他症状：可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，或腹痛、腹泻等胃肠道症状。
需要注意的是，以上症状并非都同时出现，且脑炎的症状也可能因病因、病情严重程度和患儿个体差异而有所不同。如果怀疑孩子患有脑炎，应及时就医，医生会进行详细的体格检查、神经系统检查，并可能会建议进行一些辅助检查，如脑电图、腰椎穿刺、头颅影像学检查等，以明确诊断。
脑炎是一种严重的疾病，需要及时治疗。如果孩子出现上述症状，家长应尽快带孩子去医院就诊，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。