怎样判断得了肩周炎

怎样判断得了肩周炎呢?一般来说,肩周炎常见的判断依据有这些。首先是疼痛表现,肩周炎患者早期常有肩部疼痛,这种疼痛可能在3~6个月内逐渐加重,疼痛可放射至颈部和上肢,休息时也可能疼痛,尤其夜间疼痛较为明显。

症状表现方面

肩部疼痛特点: 起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,之后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,疼痛常加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。肩关节活动受限: 肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,肩关节各方向的主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

体征检查方面

压痛部位: 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。肌肉萎缩: 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

影像学检查辅助判断

X线检查: 早期X线检查可无明显异常,病程较长者可看到骨质疏松、冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征等。通过X线检查能帮助排除其他肩部疾病,如肩部骨折、肿瘤等情况。MRI检查: 对于早期肩周炎,MRI检查可发现肩袖、盂唇等部位的病变情况,能更清晰地显示肩关节周围软组织的病变,对肩周炎的早期诊断有一定帮助。