拿东西手抖医学上称为震颤。多种原因都可引起震颤，其主要分为生理性震颤、特发性震颤、帕金森病、小脑病变等。以下是一些常见原因：
1.生理性震颤：
原因：常见于精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下。
原理：此类手抖是由于精神因素引起的肾上腺素分泌增多，使手部肌肉的运动性增强，从而出现细微震颤。
治疗方法：通常为去除诱因，手抖即可缓解。
2.特发性震颤：
原因：确切病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
原理：特发性震颤的震颤是在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在饮酒后可减轻，通常震颤在双手、头部或发音时，呈现有节律性的、反复的、不自主的抖动。
治疗方法：可在医生的指导下使用普萘洛尔、扑痫酮等药物进行治疗。
3.帕金森病：
原因：是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，主要病变为黑质多巴胺能神经元变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
原理：临床表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。其中，震颤多自一侧上肢的远端开始，逐渐扩展至同侧下肢及对侧上、下肢。
治疗方法：治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。
4.小脑病变：
原因：小脑病变可导致共济失调，从而引起手抖。
原理：小脑的主要功能是维持身体平衡和协调运动，如果小脑发生病变，就会导致身体的平衡和协调能力受到影响，从而引起手抖。
治疗方法：需要针对具体病因进行治疗，如手术治疗、药物治疗等。
总之，拿东西手抖可能是生理性的，也可能是病理性的。如果手抖症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。