手上出现小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种原因引起的，以下是一些建议：
1.观察症状：注意小疙瘩的数量、大小、形状、颜色，以及瘙痒的程度、持续时间等。如果症状持续加重或出现其他不适，应及时就医。
2.保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂洗手，避免过度摩擦和刺激皮肤。洗手后，及时擦干手部，保持皮肤干燥。
3.避免过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如某些化学物质、金属、植物、动物毛发等。如果是工作原因接触过敏原，可考虑佩戴防护手套。
4.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并可能使瘙痒症状加重。可以使用冷敷或轻轻拍打皮肤来缓解瘙痒。
5.使用药物：可以在医生的建议下使用外用药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。如果瘙痒严重，可以口服抗组胺药物来缓解症状。
6.就医诊断：如果症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，不同原因引起的手部小疙瘩和瘙痒可能需要不同的治疗方法。因此，在采取任何措施之前，最好先咨询医生的建议。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有基础疾病的人群，在处理手部症状时应更加谨慎，遵循医生的指导。