背上长了很多小红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素相关。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染所致，与高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良等因素有关。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食等因素有关。
4.体癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
5.玫瑰糠疹：病因尚不清楚，可能与病毒感染、自身免疫、遗传等因素有关。
6.药疹：是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。
如果背上的红疙瘩伴有瘙痒、疼痛、脓疱等症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的沐浴产品，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同。因此，在出现红疙瘩时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。