背上起小红疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背上起小红疙瘩可能是痤疮的表现之一。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、光疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也有助于改善痤疮。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。毛囊炎可发生于身体任何有毛发的部位，背部是好发部位之一。红疙瘩可能伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗方法主要是外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等），严重时可能需要口服抗生素。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压。
3.湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。背上起小红疙瘩可能是湿疹的表现之一。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏、润肤剂、止痒剂等，严重时可能需要口服抗组胺药、免疫抑制剂等。此外，避免接触过敏原、保持皮肤湿润等也有助于湿疹的治疗和预防。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见的病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。体癣可发生于身体任何部位，背部也可能受累。红疙瘩可能伴有鳞屑、瘙痒等症状。诊断需要通过真菌镜检或培养来确诊。治疗方法主要是外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等），严重时可能需要口服抗真菌药物。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、衣物等。
5.其他原因：背上起小红疙瘩还可能与其他原因有关，如接触性皮炎、药物疹、银屑病等。
如果背上的小红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。