背后长了很多小红疙瘩，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年的面部、背部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背部的痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱等，有时还会伴有疼痛和瘙痒。治疗痤疮可以使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）和口服药物（如抗生素、异维A酸等）。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，好发于前胸、后背等部位。马拉色菌毛囊炎的表现为红色丘疹或脓疱，有时会伴有瘙痒。治疗马拉色菌毛囊炎可以使用外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）和口服药物（如伊曲康唑、氟康唑等）。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤病，好发于手、足、肘窝、腋窝、小腿等部位。湿疹的表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，有时会伴有瘙痒和疼痛。治疗湿疹可以使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等）和口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）。
4.其他：背后长红疙瘩还可能与其他疾病有关，如玫瑰糠疹、体癣、银屑病等。
如果背后的红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压红疙瘩，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。