下巴起小疙瘩密密麻麻，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，下巴起小疙瘩密密麻麻可能是痤疮的表现之一。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，好发于头面、四肢屈侧、会阴等部位。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形式，下巴起小疙瘩密密麻麻也可能是湿疹的表现之一。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形式，下巴起小疙瘩密密麻麻也可能是接触性皮炎的表现之一。
4.皮肤感染：皮肤感染是由细菌、真菌、病毒等感染引起的皮肤炎症反应，常见的有脓疱疮、毛囊炎、疖、痈等。皮肤感染可表现为红斑、丘疹、脓疱、疖肿等多种形式，下巴起小疙瘩密密麻麻也可能是皮肤感染的表现之一。
5.其他：除了以上几种情况，下巴起小疙瘩密密麻麻还可能是其他原因引起的，如药物过敏、内分泌失调、寄生虫感染等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行分析。如果下巴起小疙瘩密密麻麻，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，在治疗时需要更加谨慎。建议在医生的指导下进行治疗，避免自行用药。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。