下巴起密密麻麻小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，下巴是好发部位之一。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、感染、环境、遗传等因素有关。湿疹的临床表现多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种症状，常伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的病因主要有原发性刺激物和致敏物两种，常见的原发性刺激物有酸、碱、有机溶剂等，常见的致敏物有金属、化妆品、香料等。接触性皮炎的临床表现与接触物的性质、接触时间、接触方式等因素有关，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种症状，常伴有瘙痒或灼痛感。
4.口周皮炎：口周皮炎是发生在口周的一种炎症性皮肤病，病因不明，可能与遗传、感染、过敏、内分泌失调等因素有关。口周皮炎的临床表现为口周红斑、丘疹、脓疱、鳞屑等，常伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：下巴起密密麻麻小疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如扁平疣、传染性软疣、皮脂腺异位症等。
如果下巴起密密麻麻小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓或挤压疙瘩，以免加重病情或引起感染。
2.避免使用刺激性的化妆品或护肤品，以免加重皮肤负担。
3.注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。
4.保持皮肤清洁，避免长时间接触水或汗液。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，下巴起密密麻麻小疙瘩的原因和治疗方法可能有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。