晚上睡觉手和胳膊麻木，可能是由于以下原因引起：
1.不正确的睡眠姿势：如果睡觉时手臂长时间受压，会导致手臂的神经和血管受到压迫，从而引起手和胳膊麻木。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变，可能压迫神经根，导致手臂麻木、疼痛等症状。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状，睡觉时手臂的位置可能会加重神经和血管的受压，从而引起手和胳膊麻木。
4.周围神经病变：糖尿病、神经炎等周围神经病变，可能导致手臂的感觉和运动功能异常，引起手和胳膊麻木。
5.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病，也可能导致手臂麻木等症状。
如果经常出现晚上睡觉手和胳膊麻木的情况，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的睡眠姿势，避免手臂长时间受压，适当进行颈部和上肢的运动，以预防手和胳膊麻木的发生。