晚上睡觉手和胳膊发麻可能由多种原因引起。比如，颈椎病是常见原因之一，约有10%-15%的颈椎病患者会出现上肢麻木等症状。
颈椎病导致的手胳膊发麻
颈椎间盘退变： 随着年龄增长，颈椎间盘会逐渐发生退变，水分减少，弹性降低，容易突出或膨出，压迫周围的神经。一般40岁以上人群颈椎退变速度会加快。颈椎骨质增生： 颈椎椎体边缘会出现骨质增生，也可能压迫神经根，导致手和胳膊发麻，这种情况在长期伏案工作、颈部受伤的人群中更常见。
睡姿不当引发的手胳膊发麻
长时间压迫神经： 如果晚上睡觉姿势不正确，长时间压迫手臂，会影响神经的血液供应，导致手和胳膊发麻。比如，长时间趴着睡，容易压迫肩部和手臂神经。一般这种情况调整睡姿后，短时间内（通常15-30分钟内）就能缓解。局部血液循环不畅： 不当睡姿还会使局部血液循环受阻，神经得不到充足的血液滋养，从而出现发麻症状。
胸廓出口综合征引起的手胳膊发麻
解剖结构异常： 胸廓出口处的神经血管束受到压迫时会引发该病。比如，颈肋、前斜角肌肥厚等解剖结构异常都可能压迫神经，导致手和胳膊发麻。这种情况相对较少见，但也需要引起重视。手臂活动时加重： 患者手和胳膊发麻症状可能在手臂活动时加重，比如抬手、外展手臂等动作，会使神经血管受压情况更明显。
脑部血管病变导致的手胳膊发麻
短暂性脑缺血发作： 脑部血管短暂缺血时，可能会出现手和胳膊发麻的症状，一般持续时间较短，多在24小时内恢复。但这是比较危险的情况，需要及时就医排查。脑梗死： 脑部血管堵塞引起脑梗死时，也可能出现神经功能缺损症状，包括手和胳膊发麻，同时还可能伴有言语不清、肢体无力等其他症状。