耳朵里长了痘痘并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染，形成疖肿。触碰时会疼痛明显。
2.痤疮：如果外耳道内皮脂腺分泌旺盛，可能会导致痤疮形成，痘痘触碰时也会疼痛。
3.过敏：外耳道皮肤对某些过敏原过敏，可能会出现红肿、痘痘和疼痛。
4.感染：外耳道炎、中耳炎等感染性疾病也可能导致耳朵里长痘痘和疼痛。
5.其他原因：外耳道乳头状瘤、皮脂腺囊肿等也可能引起类似症状。
鉴于耳朵里长痘痘并伴有疼痛可能是严重疾病的信号，尤其是对于以下人群，需要特别关注：
1.免疫力低下者：如患有艾滋病、糖尿病等免疫系统疾病的人，容易感染和发生并发症。
2.耳部疾病患者：有外耳道炎、中耳炎等病史的人，耳部抵抗力较弱，更容易出现感染和症状加重。
3.长期佩戴耳机者：长时间佩戴耳机可能导致耳道潮湿，增加感染的风险。
4.接触过敏原者：对某些物质过敏的人，可能因接触过敏原而引发耳部症状。
对于耳朵里长痘痘并伴有疼痛的情况，以下建议可能有帮助：
1.避免搔抓和刺激：不要用手或其他物品触碰耳朵，以免加重症状和感染。
2.保持耳部清洁：用温水轻轻清洗外耳道，但不要过度清洁。
3.避免进水：洗澡、游泳时应注意防止水进入耳道。
4.观察症状变化：如果疼痛持续加重、出现耳部流脓、听力下降等症状，应及时就医。
5.就医诊治：医生会根据具体情况进行详细的耳部检查，可能包括耳镜检查、血常规等，以确定病因并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上信息仅供参考。每个人的情况可能不同，如果对耳朵里长痘痘并伴有疼痛的症状有疑虑或担忧，最好咨询专业的医生进行诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保耳部健康。同时，保持良好的耳部卫生习惯和生活方式，有助于预防耳部疾病的发生。