大牙松动很厉害并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.牙周炎：这是一种常见的口腔疾病，会导致牙龈发炎、牙槽骨吸收，从而引起牙齿松动和疼痛。治疗方法包括口腔清洁、龈上洁治、龈下刮治等。如果病情严重，可能需要进行牙周手术或根管治疗。同时，还需要注意口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.根尖周炎：通常由龋齿、牙髓炎等引起，炎症扩散到根尖周围组织，导致牙齿松动和疼痛。治疗方法包括根管治疗、拔牙等。在治疗过程中，可能需要使用抗生素来控制感染。
3.牙外伤：如果牙齿受到外力撞击或咀嚼硬物，可能会导致牙齿松动和疼痛。在这种情况下，需要及时就医，检查牙齿的损伤程度。如果牙齿只是轻微松动，可以进行固定治疗；如果牙齿损伤严重，可能需要拔牙。
4.咬合问题：如果咬合关系不正常，可能会导致牙齿过度磨损或受力不均，从而引起牙齿松动和疼痛。治疗方法包括调整咬合、佩戴牙套等。
5.其他原因：如全身性疾病、营养不良、激素水平变化等也可能导致牙齿松动和疼痛。
总之，大牙松动很厉害并伴有疼痛需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，在治疗过程中，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。