脸肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定。一般来说，24小时内冷敷，24小时后热敷。
脸肿的原因有很多，如外伤、感染、过敏等。以下是一些常见的情况及处理方法：
1.外伤：如果脸肿是由于外伤引起的，如撞伤、跌伤等，在24小时内，应使用冷敷，以减少出血和肿胀。可以用冰袋或冷毛巾敷在脸上，每次15-20分钟，每天3-4次。24小时后，出血停止，可以改为热敷，以促进淤血吸收和肿胀消退。
2.感染：如果脸肿是由于感染引起的，如牙龈炎、腮腺炎等，应使用热敷。热敷可以促进炎症消退，缓解疼痛。可以用热毛巾敷在脸上，每次15-20分钟，每天3-4次。同时，应根据病因进行相应的治疗，如使用抗生素等。
3.过敏：如果脸肿是由于过敏引起的，如接触性皮炎、荨麻疹等，应使用冷敷。冷敷可以减轻过敏反应，缓解症状。可以用冰袋或冷毛巾敷在脸上，每次15-20分钟，每天3-4次。同时，应避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。
总之，脸肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定。如果脸肿持续不消退或伴有其他症状，如疼痛、发热等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。