脸肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定，以下是一些建议：
1.外伤导致的脸肿：
24小时内：此时应选择冷敷，冷敷可使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，减轻疼痛，具有止血、止痛、消肿的作用。
24小时后：则可改为热敷，热敷可促进局部血液循环，提高机体代谢能力，有助于消肿。
2.感染导致的脸肿：
初期：冷敷可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
后期：当感染得到控制，脓液形成后，可改为热敷，以促进脓肿成熟破溃，排出脓液。
3.其他情况：
过敏：冷敷可以减轻过敏反应引起的肿胀和瘙痒。
腮腺炎：冷敷可以缓解疼痛，但热敷可能会加重疼痛。
需要注意的是，以下人群在冷敷或热敷时需要特别谨慎：
1.孕妇：冷敷或热敷时需要注意温度，避免对胎儿造成影响。
2.糖尿病患者：由于糖尿病患者的末梢神经病变，对温度的感觉不敏感，容易烫伤或冻伤，因此在进行冷敷或热敷时需要特别小心。
3.皮肤感觉异常者：如感觉缺失、感觉过敏等，冷敷或热敷时需要密切观察皮肤的变化，避免出现烫伤或冻伤。
总之，脸肿了是冷敷还是热敷需要根据具体情况来决定，建议在医生的指导下进行。同时，如果脸肿的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。