1.外伤：如果近期有过剧烈运动或外伤史，可能导致左后背肩胛骨旁边的肌肉、韧带等软组织损伤，从而引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛和活动受限，疼痛可能放射至左后背肩胛骨旁边。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可压迫神经根，引起颈项部、肩胛区、上肢等部位的疼痛、麻木等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左后背肩胛骨旁边的疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致左后背肩胛骨旁边的疼痛。
6.其他：消化系统疾病、内分泌系统疾病等也可能引起类似症状。
如果出现左后背肩胛骨旁边疼痛，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度劳累和长时间保持同一姿势，给身体足够的休息时间。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，缓解肌肉紧张和疼痛。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，促进血液循环，缓解肌肉疲劳。
4.药物治疗：如果疼痛较为明显，可以服用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
5.就医：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心等，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对疼痛的原因和处理有任何疑问，建议咨询医生或专业医疗人员的意见。此外，对于一些严重的疾病，如心脏疾病、肺部疾病等，早期诊断和治疗至关重要，不要忽视任何异常症状。