脚小指外侧旁边痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和处理方法：
1.外伤：如果近期脚部受到过挤压、撞击或扭伤，可能导致外侧副韧带损伤、骨折等，从而引起疼痛。在伤后72小时内，可先进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。72小时后可改为热敷，同时配合局部按摩、外用活血化瘀的药物（如红花油、云南白药气雾剂）等，以促进恢复。如果疼痛较为严重，或怀疑有骨折，应及时就医，进行X光检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2.拇外翻：拇趾向外侧过度倾斜，可导致第一跖骨内翻，拇趾的跖趾关节向外侧半脱位，引起外侧关节囊及韧带增厚、挛缩，从而出现疼痛。拇外翻的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者，可通过穿宽松的鞋子、使用拇外翻垫、佩戴支具等方式，缓解症状。如果症状较为严重，影响生活质量，可考虑手术治疗。
3.跖痛症：常见于长期站立或行走的人，由于跖骨头长期受到压迫和摩擦，导致跖骨头无菌性坏死，从而引起疼痛。治疗方法主要包括休息、减少站立和行走的时间、穿宽松的鞋子、使用足弓垫等。如果疼痛较为严重，可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）等，缓解症状。
4.其他：痛风、感染、关节炎等也可能导致脚小指外侧旁边痛。
如果脚小指外侧旁边痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间站立和行走，避免穿高跟鞋，选择舒适的鞋子。