大便时肛门撕裂般的疼还有血，可能是肛裂或痔疮引起的。以下是一些建议：
1.保持肛门清洁：大便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、油腻食物，有助于软化大便，减少对肛门的刺激。
3.坐浴：每天睡前用温水坐浴15-20分钟，促进肛门局部血液循环。
4.局部使用药物：可以在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物，缓解疼痛和出血症状。
5.就医治疗：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如肛门指诊、肛门镜等，以确定具体病因，并给予相应的治疗，如肛裂切除术、痔疮切除术等。
6.养成良好的排便习惯：定时排便，避免长时间蹲便，减少对肛门的压力。
需要注意的是，以上建议仅供参考。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防肛肠疾病的发生也非常重要。