来月经血下不来可能由多种原因引起，如内分泌失调、宫颈粘连、宫腔粘连等。
内分泌失调
女性体内激素水平失衡可导致月经血排出不畅。例如，雌激素水平不足会使子宫内膜增生不够，影响经血正常排出；长期精神压力大、生活不规律等易引起内分泌紊乱，进而出现月经血下不来的情况。处于青春期或围绝经期的女性，内分泌系统不稳定，更易受其影响。
宫颈粘连
多因宫颈操作（如人工流产术等）损伤宫颈管黏膜，导致宫颈管粘连，经血流出受阻。有过宫腔操作史的女性需警惕宫颈粘连引发的月经血下不来问题。
宫腔粘连
人工流产、刮宫等宫腔手术操作损伤子宫内膜基底层，可造成宫腔部分或完全粘连，使经血无法顺利排出。有宫腔手术史的人群是宫腔粘连的高危人群，更易出现这种状况。
寒冷刺激
经期受凉，如穿着过少、接触冷水等，会使盆腔血管收缩，影响经血排出。女性在经期若不注意保暖，就可能出现血下不来的现象，尤其体质较弱者更易受寒冷刺激影响。