阴茎表皮上长个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。好发于口腔黏膜、阴茎龟头，表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，一般无自觉症状。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。多见于儿童和青年人，好发于躯干部及四肢，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。潜伏期一般为1~8个月，平均为3个月。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，可有瘙痒、灼痛和恶臭。
4.阴茎硬结症：病因尚不清楚，可能与遗传、损伤、感染等因素有关。多见于中年男性，主要表现为阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或多个斑块或硬结，可伴有疼痛、阴茎弯曲畸形及勃起功能障碍等。
5.其他：如阴茎表皮囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，也可表现为阴茎表皮上的硬疙瘩。
如果发现阴茎表皮上长了个硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断。如果是皮脂腺异位症、传染性软疣等良性病变，一般不需要特殊治疗。如果是尖锐湿疣、阴茎硬结症等疾病，需要及时治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。