阴茎表皮上长了一个疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺分泌受阻导致皮脂积聚形成的。疙瘩通常较小，表面光滑，质地较硬，无明显症状。如果囊肿没有感染，可以不进行治疗。如果囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛等症状，需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯等。如果囊肿较大或经常感染，可以考虑手术切除。
2.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疙瘩通常呈乳头状、菜花状或鸡冠状，质地柔软，表面湿润，容易出血。尖锐湿疣可以通过性接触传播，也可以通过间接接触感染。治疗方法包括物理治疗、化学治疗、免疫治疗等。常用的物理治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等。化学治疗药物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。免疫治疗药物包括干扰素等。
3.阴茎硬结症：这是一种病因不明的疾病，可能与遗传、损伤、感染等因素有关。疙瘩通常位于阴茎海绵体白膜，质地较硬，无明显症状。阴茎硬结症可能会导致阴茎弯曲、勃起疼痛等症状，严重影响性生活。目前，阴茎硬结症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常用的药物包括秋水仙碱、维生素E、他莫昔芬等。物理治疗方法包括低能量冲击波治疗、紫外线照射等。手术治疗方法包括阴茎硬结松解术、阴茎假体植入术等。
4.阴茎癌：这是一种恶性肿瘤，通常发生在包茎或包皮过长的患者中。疙瘩通常呈菜花状或溃疡状，质地坚硬，易出血，伴有恶臭。阴茎癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。早期阴茎癌可以通过手术治疗治愈，晚期阴茎癌可以通过放疗、化疗等综合治疗方法缓解症状。
总之，阴茎表皮上长了一个疙瘩需要引起重视，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防阴茎疾病的发生。