女性假性尖锐疣与真的区分主要在于病因、症状、好发人群等方面，具体如下：
1.病因：假性尖锐湿疣主要与念珠菌感染、分泌物长期刺激、阴道炎症等有关；尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
2.症状：假性尖锐湿疣一般无自觉症状，或仅有轻度瘙痒；尖锐湿疣初期为淡红色或污灰色湿润小丘疹，逐渐增大增多，呈乳头样、菜花样或鸡冠样，可有瘙痒、灼痛或性交后疼痛。
3.好发人群：假性尖锐湿疣好发于青年女性，多有阴道炎或外阴炎病史；尖锐湿疣主要发生在性活跃人群，尤其是有不洁性生活史或多个性伴侣者。
4.检查：假性尖锐湿疣醋酸白试验阴性；尖锐湿疣醋酸白试验阳性，病理检查可见挖空细胞。
5.治疗：假性尖锐湿疣一般无需治疗，去除病因后可自行消退；尖锐湿疣可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）或手术治疗（如疣体切除术等）。
需要注意的是，假性尖锐湿疣和尖锐湿疣有时难以区分，需要结合临床症状、病史、检查等综合判断。如果怀疑有尖锐湿疣，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意个人卫生，避免不洁性生活，以预防尖锐湿疣的发生。