扁桃体上有白色米粒状物质，可能是扁桃体结石、扁桃体角化症、脓性分泌物等原因引起。
扁桃体结石是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中积聚，逐渐形成的坚硬小颗粒。其主要病因与扁桃体结构、细菌感染、食物残留等因素有关。扁桃体角化症是一种角化异常的疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、内分泌紊乱、维生素缺乏等因素有关。扁桃体炎等感染性疾病可导致扁桃体分泌大量脓性分泌物，在扁桃体表面形成白色米粒状物质。
针对不同原因引起的扁桃体上有白色米粒状物质，治疗方法也有所不同。如果是扁桃体结石，较小的结石通常无需治疗，较大的结石可在医生的指导下使用镊子、刮匙等器械取出，或采用扁桃体切除术等方法治疗。如果是扁桃体角化症，一般不需要特殊治疗，如果症状明显，可在医生的指导下使用鱼肝油酸钠、平阳霉素等药物进行局部注射治疗，或采用激光、冷冻等方法治疗。如果是扁桃体炎等感染性疾病引起，可在医生的指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素进行治疗，同时注意保持口腔清洁，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
此外，频繁出现扁桃体上有白色米粒状物质，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。