剑突处一按就疼，可能与以下原因有关：
1.外伤：如果剑突处受到直接的外力撞击或挤压，可能导致软组织损伤、骨折或胸骨骨折，从而引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与劳损、感染、创伤等因素有关。其主要症状为胸骨旁肋软骨处肿胀、疼痛，按压时疼痛加重。
3.胃炎或胃溃疡：胃位于上腹部，剑突下的位置。如果患有胃炎、胃溃疡等疾病，胃酸反流刺激食管或胃黏膜，可能引起疼痛。此外，胃溃疡还可能导致餐后疼痛。
4.心脏疾病：虽然剑突处的疼痛通常不是心脏疾病的典型症状，但某些心脏问题，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起上腹部不适。
5.其他原因：纵隔炎、胸膜炎、反流性食管炎等疾病也可能导致剑突处疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和按压疼痛部位。同时，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果疼痛严重，可以暂时服用一些止痛药，但应在医生的指导下使用。