剑突按压疼痛可能由以下原因引起：
1.外伤：直接或间接暴力可导致剑突及周围组织损伤，引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎可导致肋软骨肿大、隆起，伴有按压疼痛。
3.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病可引起剑突下疼痛，常伴有烧心、反酸、恶心等症状。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可表现为剑突下疼痛，但通常还会伴有胸闷、憋气等症状。
5.其他：纵隔肿瘤、胸膜炎等疾病也可能导致剑突按压疼痛。
需要注意的是，剑突按压疼痛还可能由其他原因引起，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。