剑突按压疼痛可能由以下原因引起：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常与胸骨和肋骨之间的软骨炎症有关。疼痛可能在剑突区域出现，并在按压时加重。肋软骨炎的原因尚不完全清楚，但可能与感染、创伤、自身免疫性疾病或其他因素有关。
2.胃炎或胃溃疡：胃和十二指肠的炎症或溃疡也可能导致剑突下疼痛。疼痛可能在进食后加重，并可能伴有其他消化不良症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
3.心脏疾病：虽然剑突下疼痛不一定与心脏问题直接相关，但某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起类似的症状。在老年人或存在心血管疾病风险因素的人群中，需要特别关注心脏方面的检查。
4.胸膜炎或肺部疾病：胸膜炎、肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能导致剑突下疼痛。疼痛可能伴随呼吸运动或咳嗽而加重。
5.其他原因：剑突下疼痛还可能与纵隔炎、食管炎、纵膈肿瘤等其他疾病有关。
如果出现剑突按压疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能根据需要进行进一步的检查，如X光、CT、血液检查等，以确定疼痛的具体原因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和按压疼痛部位。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及戒烟戒酒，有助于缓解症状。如果疼痛严重或伴随其他严重症状，应立即就医或拨打急救电话。