手上很痒一挠就起小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩或水疱。湿疹可能由过敏、遗传、环境因素等引起。避免接触过敏原，保持皮肤清洁和湿润，使用温和的护肤品，避免搔抓，可以缓解症状。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生，他们可能会建议使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）或口服药物（如抗组胺药）治疗。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后引起的炎症反应。接触性皮炎的症状包括手上起小疙瘩、瘙痒、红肿等。避免接触过敏原是预防接触性皮炎的关键。如果已经发生接触性皮炎，应立即清洗接触部位，并使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）缓解症状。如果症状严重或持续不缓解，应咨询皮肤科医生。
3.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，主要通过密切接触传播。疥疮的症状包括手上、手指缝、手腕等部位出现瘙痒性小疙瘩，夜间瘙痒更为明显。治疗疥疮通常需要使用外用药物（如硫磺软膏），同时要注意个人卫生，勤换洗衣物和床单被罩。如果症状严重或家人也有类似症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见于手指间、手掌等部位。手癣的症状包括手上起小疙瘩、瘙痒、脱屑等。手癣可以通过外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）治疗。在治疗期间，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品，以防止交叉感染。
5.其他原因：手上很痒一挠就起小疙瘩还可能与其他皮肤疾病有关，如银屑病、扁平苔藓、神经性皮炎等。这些疾病的症状和治疗方法各不相同，需要由皮肤科医生进行诊断和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况而定。如果手上的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在处理手上瘙痒和小疙瘩问题时需要更加谨慎。以下是一些额外的建议：
孕妇：在使用任何药物或治疗方法之前，应先咨询医生的意见。一些药物可能对胎儿有潜在影响，医生会根据具体情况给出合适的建议。
儿童：儿童的皮肤较为娇嫩，对于手上的症状，家长应注意保持孩子的手部清洁，避免搔抓，同时避免使用刺激性的护肤品。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
老年人：老年人的皮肤可能较为干燥，容易出现瘙痒和皮肤问题。在处理手上的疙瘩时，应注意保湿，避免过度搔抓，同时关注身体其他部位是否有类似症状。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医进行全面的身体检查。
总之，手上很痒一挠就起小疙瘩可能是多种皮肤疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在处理这些问题时，应注意保持皮肤清洁、避免搔抓，同时遵循医生的建议进行治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。