手上痒一挠就起小疙瘩，通常是由以下原因引起的：
1.皮肤过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，或食用某些食物、药物，都可能导致皮肤过敏，出现瘙痒和小疙瘩。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩或水疱。湿疹的发生与遗传、环境、免疫系统等因素有关。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有瘙痒、水疱、脱屑等症状。手癣可通过接触患者的皮肤或物品而传染。
4.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播。疥疮的症状包括皮肤瘙痒、丘疹、水疱等，夜间瘙痒更为明显。
5.其他：蚊虫叮咬、皮肤干燥、接触性皮炎等也可能导致手上痒一挠就起小疙瘩。
针对手上痒一挠就起小疙瘩的情况，可以采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并使症状加重。
2.保持皮肤清洁：使用温水洗手，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。
3.注意保湿：使用保湿霜或乳液，保持皮肤湿润。
4.避免过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、动物毛发等。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，不同原因引起的手上痒一挠就起小疙瘩，治疗方法可能不同。在使用药物治疗之前，最好先咨询医生的意见，避免自行用药导致不良反应。此外，如果症状严重或伴有其他不适，如发热、肿胀等，应立即就医。