耳根长了个硬包按压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。
2.淋巴结肿大：当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。耳根后的淋巴结肿大可能是由于附近组织的感染或炎症引起的，如中耳炎、牙龈炎等。
3.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
4.其他原因：耳根长硬包按压痛还可能与外伤、肿瘤等因素有关。
如果发现耳根长了个硬包按压痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因。医生可能会进行体格检查、影像学检查（如超声、CT等）等，以帮助明确诊断。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，耳根长硬包按压痛可能需要特别关注。这些人群的免疫系统可能较为脆弱，更容易受到感染或其他疾病的影响。因此，如果出现这种情况，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。
此外，如果硬包持续不消失、逐渐增大、出现疼痛加剧、发热等症状，也应及时就医，以便排除其他潜在的严重疾病。
总之，耳根长了个硬包按压痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持局部清洁，避免挤压和刺激硬包。