耳根长了个硬包按压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地硬，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿通常不需要治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
2.淋巴结肿大：头面部、口腔、耳部等部位的炎症或感染，可能导致局部淋巴结肿大，从而在耳根处摸到硬包，并伴有按压痛。此时，需要针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染等。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。疖肿初起为红色丘疹，逐渐肿大，形成圆锥形隆起，伴有疼痛和按压痛。成熟的疖肿顶部有黄白色脓头，可自行破溃，排出脓液和坏死组织。治疗上可外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等，也可口服抗生素。如果疖肿较大，或反复发作，可能需要手术切开引流。
4.其他原因：腮腺肿瘤、乳突炎、颅骨骨髓炎等疾病也可能导致耳根处长硬包并伴有按压痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查来综合判断。如果耳根处长硬包并伴有按压痛，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在就诊前应避免自行挤压或搔抓患处，以免加重病情。