耳根长了个硬包按压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿易继发感染，感染后可表现为局部红肿、疼痛。较小的囊肿无明显症状时，通常无需治疗。若继发感染，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，感染控制后可手术切除。
2.淋巴结炎：耳部周围或头颈部的感染可导致淋巴结炎，从而引起耳根部位的硬包和疼痛。通常还会伴有发热、乏力等全身症状。治疗主要是针对病因进行抗感染治疗，可使用青霉素、头孢呋辛等抗生素。同时，注意休息，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿初起时，表现为局部红肿、疼痛的小硬结，逐渐增大，呈圆锥形隆起。数日后，中央组织坏死，形成黄白色的脓栓，脓栓破溃后，排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退而愈。治疗可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，待疖肿成熟后，可切开引流。
4.其他原因：耳根长硬包按压痛还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、表皮样囊肿、转移癌等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果耳根长硬包按压痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
在就医过程中，医生可能会进行以下检查：
1.视诊：观察耳部及周围皮肤的情况，包括硬包的大小、形状、颜色、是否有破溃等。
2.触诊：触摸硬包，了解其质地、活动度、压痛等情况。
3.血常规：检查白细胞、中性粒细胞等指标，判断是否有感染。
4.影像学检查：如超声、CT等，有助于了解硬包的位置、大小、形态等，帮助医生做出更准确的诊断。
此外，在治疗过程中，还应注意以下几点：
1.保持耳部清洁，避免搔抓和挤压硬包，以免加重感染。
2.注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
3.按照医生的建议使用药物，不要自行增减药量或停药。
4.如硬包较大或伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐等，应及时告知医生。
总之，耳根长硬包按压痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防此类疾病的发生。