痔疮与直肠癌便血的区别主要在于以下几点：
一、便血特点
1.痔疮便血：一般为鲜红色，通常在排便时滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止。
2.直肠癌便血：颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色，常与大便混在一起，同时可能伴有黏液或脓液。
二、其他症状
1.痔疮：除便血外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛、脱垂等症状。
2.直肠癌：除便血外，还可能伴有大便习惯改变、腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状。
三、病因
1.痔疮：主要与肛垫下移、静脉曲张有关。
2.直肠癌：病因尚不明确，可能与遗传、饮食、环境等因素有关。
四、检查
1.痔疮：一般通过肛门指诊、肛门镜等检查即可确诊。
2.直肠癌：需要进行结肠镜检查，并取组织进行病理活检，以明确诊断。
需要注意的是，痔疮和直肠癌在某些情况下可能会出现相似的症状，因此如果出现便血等异常情况，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。