手指尖皮肤变硬，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.角化过度型手癣：由皮肤癣菌感染引起，常伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑、克霉唑等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）或联合治疗。此外，保持手部清洁、干燥，避免接触感染源也很重要。
2.慢性湿疹：一种常见的过敏性皮肤病，可导致手指尖皮肤增厚、粗糙、皲裂。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂等，口服抗组胺药、免疫抑制剂等。同时，要注意避免搔抓、烫洗，避免接触过敏原。
3.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及手指尖皮肤，表现为紫红色多角形扁平丘疹。治疗方法包括外用糖皮质激素、维A酸乳膏、免疫调节剂等，严重者可口服免疫抑制剂。
4.系统性硬化症：一种自身免疫性疾病，可影响皮肤、关节、内脏等多个系统，手指尖皮肤变硬、变紧是其常见表现之一。治疗方法包括使用免疫抑制剂、抗纤维化药物、血管扩张剂等，以及对症治疗。
5.其他原因：手指尖皮肤变硬还可能与接触性皮炎、掌跖角化症、职业性皮炎等疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果手指尖皮肤变硬持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方法可能有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意手部护理，避免过度摩擦、接触刺激性物质，保持皮肤湿润。