甲状腺结节是否必须治疗，应根据结节的良恶性、大小、位置、功能等因素来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的情况：
1.良性结节：
结节较小，无明显症状，且甲状腺功能正常，通常不需要治疗，只需定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，观察结节的变化情况。
结节较大，引起颈部不适、呼吸或吞咽困难等症状，或影响美观，可考虑手术治疗或微创治疗。
结节有恶变倾向，或经细针穿刺活检（FNAB）等检查明确诊断为恶性，应及时手术治疗。
2.恶性结节：
无论结节大小，均应手术治疗，并根据情况进行颈部淋巴结清扫。
术后可能需要放射性碘治疗、促甲状腺激素抑制治疗等。
3.功能性结节：
若结节导致甲状腺功能亢进，如毒性多结节性甲状腺肿、毒性腺瘤等，可采取相应的治疗方法，如抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗。
若结节导致甲状腺功能减退，需补充甲状腺激素替代治疗。
需要注意的是，对于甲状腺结节的处理，应个体化制定治疗方案，综合考虑患者的年龄、性别、结节特征、家族史等因素。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少碘的摄入等，对甲状腺健康也很重要。
总之，甲状腺结节是否必须治疗，需要医生根据具体情况进行综合评估和判断。患者应积极配合医生的检查和治疗，以维护甲状腺的健康。